孩子一直上吐下泻,吃什么吐什么怎么办
孩子上吐下泻可通过补液防脱水、调整饮食、对症用药、控制感染、就医评估等方式处理,通常由病毒感染、细菌感染、食物过敏、消化不良、肠道菌群紊乱等原因引起。
1、补液防脱水:
频繁呕吐腹泻易导致脱水,需立即口服补液盐补充水分电解质。每次呕吐后给予10-15毫升补液盐,分多次少量喂服。观察尿量减少、口唇干裂、眼窝凹陷等脱水表现,婴儿前囟凹陷需紧急就医。
2、调整饮食:
呕吐期间禁食1-2小时让胃肠休息,之后尝试米汤、苹果泥等低渣食物。母乳喂养可继续哺乳但缩短单次时间,配方奶喂养需稀释后少量多餐。避免高糖、高脂及乳制品,症状缓解后逐步恢复常规饮食。
3、对症用药:
蒙脱石散可吸附肠道毒素保护黏膜,枯草杆菌二联活菌能调节肠道菌群。呕吐剧烈时需医生评估后使用止吐药物,发热超过38.5℃需服用退热药,切忌自行使用止泻药抑制病原体排出。
4、控制感染:
轮状病毒或诺如病毒感染具有自限性,需做好排泄物消毒隔离。细菌性肠炎可能需头孢克肟或阿奇霉素等抗生素治疗,但需粪便培养确认病原体。血便、持续高热提示严重感染需住院治疗。
5、就医评估:
呕吐超过24小时、尿量明显减少、意识模糊需急诊处理。婴幼儿出现胆汁样呕吐、果酱样大便或腹胀可能为肠套叠、肠梗阻等急症。慢性腹泻伴随生长发育迟缓需排查乳糜泻、炎症性肠病等疾病。
护理期间注意手部卫生与餐具消毒,呕吐后清水漱口避免酸蚀牙齿。恢复期可食用蒸苹果、焦米粥等收敛性食物,补充锌制剂促进肠黏膜修复。保持臀部清洁干燥预防尿布疹,便后涂抹含氧化锌的护臀霜。观察精神状态与脱水体征,记录呕吐腹泻次数与性状变化,就诊时向医生详细描述病情进展。
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