采用无痛分娩还痛吗
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无痛分娩可显著减轻疼痛感，但个体差异可能
2025-04-27 13:40 阅读：1334
无痛分娩可显著减轻疼痛感，但个体差异可能导致不同体验。镇痛效果受麻醉技术、产程阶段、产妇敏感度等因素影响。
1、技术原理：
硬膜外麻醉通过阻断疼痛信号传导实现镇痛，药物浓度约为剖宫产的1/10。该技术能消除宫缩痛但保留触压觉，约85%产妇达到VAS疼痛评分≤3分。
2、个体差异：
产妇体重指数、脊柱解剖结构影响麻醉效果。椎间隙狭窄者可能出现单侧阻滞，需调整导管位置。疼痛阈值差异使10%-15%产妇仍需辅助镇痛。
3、产程影响：
第一产程镇痛效果最佳，宫口开全后可能感受会阴扩张痛。胎头压迫骶神经时，需追加麻醉剂量。急产产妇因产程短可能体验更强痛感。
4、操作因素：
麻醉师经验影响导管放置准确性。采用程控硬膜外输注泵PIEB较传统推注法维持更稳定血药浓度。罗哌卡因复合舒芬太尼可延长镇痛时间。
5、并发症管理：
低血压发生率约14%，需提前建立静脉通路。短暂发热38℃与药物干扰体温调节有关。1%-3%产妇出现穿刺后头痛，建议平卧补液。
实施无痛分娩期间建议保持侧卧位促进药物扩散，宫缩间隙进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。产程中每小时监测胎心及血压，避免空腹导致低血糖。产后2小时观察麻醉消退情况，首次排尿需评估膀胱功能。哺乳期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解残余疼痛，不影响母乳喂养安全性。
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