急性盆腔炎需要住院吗
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急性盆腔炎是否需住院取决于病情严重程度，
2025-04-26 14:28 阅读：5.3万
急性盆腔炎是否需住院取决于病情严重程度，轻症可门诊治疗，重症需住院观察。主要评估指标包括发热程度、盆腔包块大小、炎症指标水平、是否合并输卵管卵巢脓肿、是否存在妊娠或免疫抑制状态。
1、门诊治疗：
体温低于38.5℃且无持续高热者可在门诊接受抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松联合多西环素、莫西沙星单药疗法或克林霉素联合庆大霉素。需配合卧床休息、禁止性生活及盆浴，72小时内需复诊评估疗效。
2、住院指征：
符合以下任一条件需住院：妊娠期患者、口服抗生素治疗72小时无效、体温持续超过38.5℃、盆腔检查发现压痛性包块、血常规显示中性粒细胞绝对值＞10.5×10⁹/L或降钙素原升高。住院期间需静脉输注厄他培南、美罗培南等广谱抗生素。
3、手术治疗：
出现输卵管卵巢脓肿破裂或抗生素治疗5-7天无效时需手术干预，包括经腹脓肿引流术、腹腔镜下输卵管切除术。术后需继续抗感染治疗2周，并监测C反应蛋白等炎症指标。
4、特殊人群：
青少年、围绝经期女性及HIV感染者更易进展为重症，住院阈值应降低。合并宫内节育器者需在抗生素治疗24-48小时后取出节育器，取器后需观察是否发生感染扩散。
5、随访管理：
无论住院与否，治疗结束后7日需复查盆腔超声，3个月内应避免阴道冲洗。性伴侣需同步接受淋球菌和衣原体检测，阳性者需共同治疗以防反复感染。
急性盆腔炎患者应保持外阴清洁干燥，治疗期间每日饮用2000ml以上温水促进代谢，饮食选择高蛋白低脂食物如鱼肉、鸡胸肉搭配西兰花等深色蔬菜。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，但需避免骑自行车等压迫盆腔的运动。若出现异常阴道出血或下腹坠胀感持续加重，需立即返院复查血常规及盆腔CT。
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