急性盆腔炎严重了怎么办

急性盆腔炎病情加重可通过抗生素治疗、手术治疗、疼痛管理、卧床休息、物理治疗等方式干预。该病通常由病原体感染、邻近器官炎症扩散、经期卫生不良、宫腔操作感染、免疫力低下等因素导致。

1、抗生素治疗：

明确致病菌后需进行针对性抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠联合甲硝唑、左氧氟沙星、多西环素等。淋球菌或衣原体感染需加用阿奇霉素。静脉给药转为口服的标准为症状改善后48小时，总疗程一般14天。

2、手术干预：

出现盆腔脓肿破裂或抗生素治疗72小时无效时需要手术引流。腹腔镜脓肿清除术适用于局限病灶，输卵管卵巢脓肿需行患侧附件切除术。手术可能与输卵管积水、盆腔粘连等继发病变有关，通常表现为持续高热、下腹包块增大等症状。

3、症状控制：

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和发热。严重腹痛可短期使用阿片类药物。盆腔理疗通过超短波促进炎症吸收。半卧位有助于脓液局限在直肠子宫陷凹。

4、感染源管理：

性传播病原体感染者需伴侣同治。宫内节育器引发的感染需取出器械。分娩或流产后感染需清宫处理残留组织。可能与细菌性阴道病、宫颈炎等共病有关，常表现为异常分泌物、性交疼痛等症状。

5、支持治疗：

急性期需绝对卧床至体温正常3天。高蛋白饮食补充能量消耗，每日饮水量需达2000ml以上。使用医用腹带可减轻下坠感，禁止阴道灌洗以免感染扩散。

患者需持续监测体温和症状变化，治疗期间禁止性生活。建议每日摄入鱼肉蛋奶等高蛋白食物60-80g，搭配维生素C丰富的猕猴桃、柑橘等水果。病情稳定后可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，从每日3组缩肛练习开始，每组10次渐进增加。所有抗生素需完成规定疗程，停药后2周需复查血常规和CRP指标。