治疗痛风吃什么药最好
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痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质
2025-04-24 13:22 阅读：4.69万
痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物、碱化尿液药物等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢异常、高尿酸血症、遗传因素、肥胖、肾功能异常等原因引起。
1、非甾体抗炎药：
急性期首选布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布缓解关节肿痛，这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。需注意胃肠道副作用，避免长期大剂量使用。
2、秋水仙碱：
传统抗痛风药物，适用于发作48小时内的小剂量疗法如0.5mg每日2次。可能引起腹泻等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
3、糖皮质激素：
泼尼松或关节腔注射曲安奈德用于不耐受前两类药物的患者。短期使用可快速控制症状，但需警惕血糖升高和感染风险。
4、降尿酸药物：
别嘌醇抑制尿酸生成，苯溴马隆促进排泄，非布司他为选择性抑制剂。需在急性期缓解2周后开始使用，维持血尿酸<360μmol/L。
5、碱化尿液药物：
碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂可增加尿酸溶解度，预防肾结石形成。需监测尿pH值维持在6.2-6.9，避免过度碱化诱发钙盐沉积。
痛风患者需长期控制血尿酸水平，每日饮水量应达2000ml以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。规律进行低强度有氧运动，避免剧烈运动诱发发作。急性期应卧床休息并抬高患肢，关节红肿处可局部冰敷。建议每3个月监测尿酸及肾功能，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。突发关节剧痛或发热时应及时就医，禁止自行调整药物剂量。
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