痛风发作能吃别嘌醇吗
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痛风发作期可短期使用别嘌醇，但需在医生指
2025-04-24 11:16 阅读：3.82万
痛风发作期可短期使用别嘌醇，但需在医生指导下结合非甾体抗炎药或秋水仙碱控制急性炎症。痛风发作通常由尿酸结晶沉积、高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、肾功能异常等因素引起。
1、药物作用：
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于慢性期降尿酸治疗。急性发作时需优先使用抗炎药物，待炎症缓解后2-4周再启动别嘌醇治疗，避免尿酸波动加重症状。
2、用药时机：
急性期单独使用别嘌醇可能延长发作时间。建议联合非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、秋水仙碱或糖皮质激素控制关节肿痛，待红肿热痛消退后逐步引入别嘌醇进行长期管理。
3、禁忌人群：
肾功能不全者需调整别嘌醇剂量，肌酐清除率<30ml/min时慎用。过敏体质患者可能出现剥脱性皮炎等严重不良反应，用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。
4、饮食配合：
发作期需严格限制高嘌呤食物动物内脏、浓肉汤、海鲜，每日饮水量保持2000ml以上促进尿酸排泄。可适量摄入低脂乳制品、樱桃等具有抗炎作用的食物。
5、监测要点：
用药期间需定期检测血尿酸目标<360μmol/L和肝肾功能。若出现皮疹、发热等超敏反应需立即停药。长期服用者建议每3-6个月复查尿酸结晶沉积情况。
痛风患者需建立长期管理方案，急性期以消炎镇痛为主，缓解期通过别嘌醇等降尿酸药物维持治疗。日常需控制体重、限制酒精摄入尤其啤酒、避免剧烈运动诱发关节损伤。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每日补充500mg维生素C可能辅助降低尿酸水平。发作频繁或存在痛风石的患者需风湿科专科随访，必要时联合苯溴马隆或非布司他等药物综合治疗。
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