尿酸高与痛风是什么关系
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尿酸高与痛风的关系属于代谢异常引发的疾病
2025-04-24 14:51 阅读：4.81万
尿酸高与痛风的关系属于代谢异常引发的疾病关联，高尿酸血症是痛风发生的生化基础，长期尿酸水平超标可能导致尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症反应。两者关联性体现在尿酸代谢异常、结晶沉积触发炎症、饮食因素影响、遗传易感性差异、肾功能障碍五个方面。1、尿酸代谢异常：人体嘌呤代谢终产物为尿酸，当尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸浓度超过420μmol/L即形成高尿酸血症。这种代谢失衡可能源于内源性嘌呤合成增加如HPRT酶缺陷，或外源性摄入富含嘌呤食物如海鲜、动物内脏。控制每日嘌呤摄入量低于150mg可降低20%血尿酸水平。2、结晶沉积触发炎症：当血尿酸持续超过饱和浓度>6.8mg/dl，单钠尿酸盐结晶会在关节滑膜沉积。这些结晶被免疫系统识别后激活NLRP3炎症小体，促使IL-1β等促炎因子释放，引发急性痛风性关节炎。典型表现为第一跖趾关节夜间突发红肿热痛，疼痛评分常达7-9分。3、饮食因素影响：高果糖饮料通过促进ATP降解增加尿酸生成，酒精则通过竞争性抑制肾小管排泄尿酸。每日摄入300ml含糖饮料会使痛风风险增加35%，而每日饮酒50g可使血尿酸升高60μmol/L。建议选择低嘌呤的乳制品、樱桃等食物，其黄酮成分可抑制尿酸重吸收。4、遗传易感性差异：约30%痛风患者存在SLC2A9或ABCG2等尿酸转运蛋白基因突变，导致肾尿酸排泄功能下降。这类人群即使血尿酸轻度升高如380μmol/L也可能发作痛风，而正常人群可能需要持续多年500μmol/L以上才会出现症状。5、肾功能障碍：慢性肾病患者的肾小球滤过率下降会显著减少尿酸排泄，当GFR
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