中央性前置胎盘危险吗
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中央性前置胎盘属于高危妊娠并发症，可能引
2025-04-24 07:24 阅读：2.9万
中央性前置胎盘属于高危妊娠并发症，可能引发产前出血、胎盘植入、早产等风险，需严格产检监测。
1、产前出血风险：
胎盘完全覆盖宫颈内口导致子宫下段血管暴露，孕晚期子宫收缩或宫颈扩张时易发生无痛性阴道出血。出血量可能突然增多，需立即卧床休息并急诊就医，必要时输血或使用宫缩抑制剂如硫酸镁、利托君。
2、胎盘植入概率：
前置胎盘合并剖宫产史或子宫手术史时，胎盘绒毛可能侵入子宫肌层形成植入性胎盘。超声检查显示胎盘内腔隙血流信号或子宫肌层变薄需警惕，确诊后需多学科团队制定剖宫产+子宫修复/切除术方案。
3、早产及胎儿风险：
反复出血或胎盘功能不足可能导致胎儿生长受限，34周后需每周胎心监护。出血诱发宫缩时，使用地塞米松促进胎肺成熟，权衡利弊后选择最佳分娩时机，新生儿需NICU监护。
4、分娩方式选择：
完全性前置胎盘必须剖宫产终止妊娠，手术需避开胎盘附着部位做子宫切口。术前备足红细胞悬液，备选方案包括髂内动脉球囊阻断术、子宫压迫缝合术等减少术中出血。
5、产后并发症：
产后子宫下段收缩乏力易导致大出血，需预防性使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇。合并感染的产妇需用头孢曲松联合甲硝唑抗感染，必要时行子宫动脉栓塞术控制出血。
孕妇应避免剧烈运动和性生活，每日记录胎动变化，出现出血或宫缩立即就医。饮食补充铁剂和优质蛋白纠正贫血，选择左侧卧位改善胎盘血流。三级医院产检每2周1次，孕28周后建议提前住院观察，分娩后仍需监测出血风险至产后6周。
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