淋巴瘤和淋巴癌的区别是哪些
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淋巴瘤与淋巴癌在临床本质上属于同种疾病的
2025-04-23 19:44 阅读：1.35万
淋巴瘤与淋巴癌在临床本质上属于同种疾病的不同表述，准确分类需结合病理类型和生物学行为差异。
1、概念范围：
淋巴瘤是淋巴造血系统恶性肿瘤的统称，涵盖霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两大类。医学上"淋巴癌"多为非专业术语，实际指代侵袭性较强的非霍奇金淋巴瘤亚型。
2、病理分型：
霍奇金淋巴瘤存在特征性RS细胞，病理分为结节硬化型等4种；非霍奇金淋巴瘤包含弥漫大B细胞淋巴瘤等70余种亚型，不同亚型恶性程度差异显著。部分高度侵袭性亚型在民间被称为"淋巴癌"。
3、进展速度：
惰性淋巴瘤如滤泡性淋巴瘤进展缓慢，可能无需立即治疗；侵袭性亚型如伯基特淋巴瘤数周内可出现全身转移，这类快速进展的亚型常被归类为"淋巴癌"。
4、治疗反应：
霍奇金淋巴瘤对放化疗敏感，5年生存率达85%以上；侵袭性非霍奇金淋巴瘤需强化疗方案，如R-CHOP方案利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松。
5、预后差异：
低度恶性淋巴瘤可带瘤生存10年以上，高度恶性淋巴瘤未及时治疗生存期仅数月。预后与IPI国际预后指数相关，包含LDH水平、Ann分期等因素。
患者确诊后应通过PET-CT明确分期，根据病理亚型选择个体化方案。治疗期间需保证高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，适当进行低强度有氧运动。出现B症状发热、盗汗、体重减轻或淋巴结快速增大时需及时复查。规范治疗后需定期监测免疫球蛋白水平，预防感染等并发症。
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