急性胰腺炎能活多久
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急性胰腺炎患者的生存期与病情严重程度、并
2025-04-22 08:22 阅读：7934
急性胰腺炎患者的生存期与病情严重程度、并发症及治疗时机密切相关，轻症患者经规范治疗可完全康复，重症患者病死率可达20%-30%。
1、轻症预后：
约80%患者属于轻症急性胰腺炎，表现为上腹疼痛伴恶心呕吐，经禁食、胃肠减压及静脉补液等治疗，1-2周内可痊愈，不影响自然寿命。早期使用生长抑素类似物如奥曲肽能抑制胰酶分泌。
2、重症风险：
重症急性胰腺炎可能出现胰腺坏死、多器官衰竭等并发症，病死率与感染性坏死相关。CRP＞150mg/L、APACHE-II评分≥8分提示高危，需ICU监护。可能与胆石症、酗酒等因素有关，表现为持续高热、呼吸困难等症状。
3、并发症影响：
合并急性呼吸窘迫综合征ARDS或肾功能衰竭时，病死率升至40%。血液净化、机械通气等支持治疗可改善预后。感染性坏死需行经皮穿刺引流或坏死组织清除术。
4、治疗时机：
发病72小时内液体复苏能降低死亡率，延迟治疗会导致全身炎症反应加重。早期肠内营养支持如鼻空肠管喂养可保护肠道屏障功能。
5、长期管理：
存活患者需戒酒、控制血脂，胆源性胰腺炎应行胆囊切除术。反复发作可能进展为慢性胰腺炎，需定期监测胰腺功能。
急性胰腺炎患者应严格低脂饮食，避免暴饮暴食，每日脂肪摄入控制在30g以下。恢复期可进行散步等低强度运动，6个月内禁止饮酒。定期复查腹部CT和血淀粉酶，胆源性患者每半年做肝胆超声检查。出现持续腹痛、黄疸等症状需立即就医。
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