子宫内膜癌的出血特点
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子宫内膜癌的出血特点包括绝经后阴道出血、
2025-04-22 06:39 阅读：3.96万
子宫内膜癌的出血特点包括绝经后阴道出血、月经周期紊乱、经量增多、经期延长以及接触性出血。
1、绝经后出血：
绝经后阴道出血是子宫内膜癌最典型的症状，约90%的患者会出现这一表现。出血量可多可少，可能表现为点滴出血或大量出血。这种出血与雌激素水平异常有关，需通过阴道超声和子宫内膜活检确诊。
2、周期紊乱：
未绝经患者可能出现月经周期缩短或延长，经期间隔不规则。这种紊乱源于肿瘤对子宫内膜的侵蚀，常伴随排卵功能障碍。建议出现持续3个月以上周期异常时进行宫腔镜检查。
3、经量增多：
月经量较既往明显增加，需每小时更换卫生巾，可能伴有血块排出。肿瘤导致子宫内膜面积增大和血管异常增生是主要原因。血红蛋白低于110g/L时应考虑诊断性刮宫。
4、经期延长：
月经持续时间超过7天，甚至持续2-3周不净。癌组织阻碍子宫内膜正常脱落修复，可能合并贫血症状。超声显示子宫内膜增厚＞4mm绝经期/＞15mm生育期具有提示意义。
5、接触性出血：
性交后或妇科检查后出现阴道流血，约占病例的15-20%。肿瘤组织脆性增加，轻微摩擦即可导致血管破裂。该症状需与宫颈癌鉴别，通过HPV检测和分段诊刮可明确诊断。
子宫内膜癌出血患者应保持外阴清洁，避免剧烈运动导致出血加重。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，推荐食用动物肝脏、菠菜和红枣。适度进行快走、瑜伽等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。出现持续出血或贫血症状需及时就诊，确诊后根据分期选择孕激素治疗如甲羟孕酮、甲地孕酮、炔诺酮、放疗或手术治疗全子宫切除术、淋巴结清扫术。
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