跟骨骨折后遗症有哪些
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跟骨骨折后遗症可能由创伤性关节炎、足弓塌
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跟骨骨折后遗症可能由创伤性关节炎、足弓塌陷、跟骨畸形愈合、腓骨肌腱炎、距下关节僵硬等原因引起。
1、创伤性关节炎：
跟骨骨折后关节面不平整可能导致距下关节或跟骰关节磨损，表现为负重时疼痛、关节活动受限。可通过非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状，严重者需行关节融合术。
2、足弓塌陷：
跟骨高度丢失或Böhler角减小会破坏足弓结构，引发扁平足畸形。患者常主诉行走疲劳、足底筋膜疼痛。建议使用定制足弓支撑鞋垫，配合小腿三头肌拉伸训练。
3、跟骨畸形愈合：
骨折复位不良导致跟骨增宽或短缩，可能压迫腓骨肌腱或跟腓韧带。症状包括外踝下方疼痛、穿鞋困难。轻度畸形可通过跟骨矫形鞋改善，重度需行跟骨截骨矫形术。
4、腓骨肌腱炎：
跟骨外侧壁膨出会摩擦腓骨长短肌腱，表现为踝关节后外侧肿胀、足外翻时疼痛。急性期采用冰敷和肌腱保护带，慢性期需行肌腱松解术。
5、距下关节僵硬：
长期制动或关节面损伤可致距下关节活动度丧失，影响下蹲和崎岖路面行走。康复期应尽早进行关节松动训练，顽固性僵硬需考虑关节镜下松解。
跟骨骨折后应持续进行足踝功能锻炼，包括踝泵运动、毛巾抓握训练、平衡板练习等。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进骨骼修复，控制体重减轻关节负荷。若出现持续疼痛或步态异常，需及时复查CT评估愈合情况。夜间使用支具维持足部中立位，选择硬底鞋减少跟骨压力，避免长时间站立或剧烈跑跳运动。
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