糖尿病人白内障能手术吗
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糖尿病患者并发白内障可通过超声乳化联合人
2025-04-20 14:48 阅读：4.8万
糖尿病患者并发白内障可通过超声乳化联合人工晶体植入术、飞秒激光辅助手术等方式治疗，手术安全性需综合评估血糖控制及眼底状况。糖尿病性白内障可能与长期高血糖导致晶状体代谢紊乱、氧化应激损伤等因素有关，通常表现为视力模糊、眩光敏感等症状。
1、术前评估：
患者需完善糖化血红蛋白检测控制在7%以下、眼底荧光造影排除糖尿病视网膜病变。合并严重黄斑水肿或增殖期视网膜病变需优先处理眼底问题。
2、手术方式：
超声乳化术通过2-3mm切口粉碎吸除混浊晶状体，联合折叠式人工晶体植入。飞秒激光手术可精准制作角膜切口，降低术中并发症风险。
3、血糖管理：
围手术期监测空腹血糖6-10mmol/L为宜，避免术前禁食引发低血糖。口服降糖药患者术日晨暂停二甲双胍，胰岛素使用者调整为基础剂量。
4、术后护理：
使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，氟米龙滴眼液控制炎症，玻璃酸钠滴眼液缓解干眼。术后1周避免弯腰提重物，防止人工晶体移位。
5、并发症防控：
警惕术后角膜水肿、黄斑囊样水肿等风险。糖尿病视网膜病变患者术后需继续抗VEGF治疗，每3个月复查眼底光学相干断层扫描。
糖尿病患者术后需维持平衡膳食，每日摄入优质蛋白质如鱼肉、豆制品，增加深色蔬菜占比。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动引发眼底出血。建立血糖监测日志，术后1月每周复查视力及眼压，长期随访重点关注视网膜病变进展。保持规律作息与情绪稳定有助于伤口愈合和代谢控制。
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