糖尿病口服药有哪些
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糖尿病口服药主要有双胍类、磺脲类、格列奈
2025-05-19 15:28 阅读：4.69万
糖尿病口服药主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等。
1、双胍类：
双胍类药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖，常用药物包括二甲双胍。该类药物适用于2型糖尿病，尤其适合超重或肥胖患者，可能引起胃肠道反应，长期使用需监测肾功能。
2、磺脲类：
磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，常用药物有格列本脲、格列美脲等。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能出现低血糖风险，老年患者需谨慎使用。
3、格列奈类：
格列奈类药物作用机制与磺脲类相似但起效更快，常用药物包括瑞格列奈、那格列奈。适合餐后血糖控制不佳者，需餐前即刻服用，低血糖发生率低于磺脲类。
4、α-糖苷酶抑制剂：
α-糖苷酶抑制剂通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖。适用于以碳水化合物为主食的糖尿病患者，可能引起腹胀等消化道症状。
5、噻唑烷二酮类：
噻唑烷二酮类药物通过增强靶组织对胰岛素敏感性改善血糖，常用药物包括罗格列酮、吡格列酮。适用于存在明显胰岛素抵抗的患者，可能增加水肿和骨折风险，心功能不全者禁用。
糖尿病患者用药需严格遵循医嘱，定期监测血糖和肝肾功能。日常饮食建议选择低升糖指数食物，控制总热量摄入，合理分配三餐碳水化合物比例。适当进行有氧运动和抗阻训练有助于改善胰岛素敏感性，运动前后需注意监测血糖变化。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒有利于血糖控制。定期进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查，出现异常及时就医调整治疗方案。
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