骨髓炎主要发生在什么部位
骨髓炎可发生于全身骨骼,常见部位包括长骨干骺端、椎体、骨盆及颌骨。儿童好发于股骨远端和胫骨近端,成人多见于脊柱和足部骨骼。
1、长骨干骺端:儿童骨骼生长活跃区域血供丰富,细菌易通过血流定植。金黄色葡萄球菌感染占80%以上,表现为局部红肿热痛伴活动受限。治疗需静脉使用头孢唑林、克林霉素等抗生素至少4-6周。
2、椎体:成人血源性感染常见腰椎,多继发于泌尿系统感染或静脉吸毒。结核分枝杆菌感染需与化脓性骨髓炎鉴别,典型表现为夜间痛和脊柱僵硬。除抗结核治疗外,严重者需行椎体清创融合术。
3、骨盆:常见于骶髂关节,多由邻近器官感染扩散导致。铜绿假单胞菌感染常见于糖尿病患者,需联合哌拉西林他唑巴坦长期治疗。影像学可见关节面虫蚀样破坏。
4、颌骨:多继发于牙源性感染,以下颌骨体部多见。伴张口受限和牙齿松动时,需拔除病灶牙并行颌骨刮治术。慢性期可见死骨形成,X线呈现"鼠咬状"骨质缺损。
5、足部:糖尿病患者好发跖趾关节骨髓炎,常见病原体为MRSA。足部溃疡合并深部组织感染时,需行跟骨部分切除术。血糖控制是预防复发的关键。
骨髓炎患者应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,补充维生素D促进骨骼修复。急性期需严格制动,慢性期可进行游泳等非负重运动。伤口护理需每日消毒换药,监测体温和炎症指标变化。糖尿病患者需定期检查足部皮肤,穿着宽松透气的鞋袜。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
膝盖骨质增生的发病原因
膝盖骨质增生的发病原因:骨质增生为人体自我防御机制,膝关节不平衡时可进行自我调整,长期应力不平衡状态下,骨质增生即为自我修复方式。随着年龄增长,骨质退变、关节退变、力量不均衡...
胳膊肘关节疼痛怎么回事
胳膊肘关节疼痛怎么回事:
胳膊肘关节疼痛,根据不同年龄段,以及不同职业,发病的几率不一样。青少年胳膊肘疼痛多见于两种情况,一种是肱骨小头的剥脱性软骨炎。日本和美国喜欢棒...
非结核性分枝杆菌关节炎怎么办
非结核性分枝杆菌关节炎怎么办:
非结核分枝杆菌病治疗原则为联合、足量、全程,不同类型的菌种用药不同:1、药物治疗:患者肺部感染时需周期性用药,可以帮助控制症状和病情进程...
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导

