尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位
尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术复位、康复训练等方式治疗。该损伤通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。1、暴力损伤:直接撞击或跌倒时手掌撑地可能导致尺骨骨折与桡骨头脱位。急性期需冰敷制动,疼痛缓解后行手法复位,配合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解肿胀。2、骨质疏松:骨密度降低易发生粉碎性骨折,可能与维生素D缺乏、绝经后激素变化有关。需补充钙剂及阿仑膦酸钠,骨折愈合后通过哑铃训练增强前臂肌力。3、运动创伤:篮球扣篮或网球挥拍等动作可能引发损伤。急性期采用肘关节支具固定,后期进行握力球训练改善关节稳定性,避免过早负重活动。4、交通事故:高能量创伤常伴韧带撕裂,表现为肘部畸形与旋转受限。需行切开复位内固定术,选择桡骨头置换或克氏针固定,术后6周开始被动关节活动。5、并发症处理:可能继发骨化性肌炎或神经损伤。康复期采用超声波治疗促进愈合,口服甲钴胺营养神经,配合针灸改善局部血液循环。饮食需增加蛋白质与胶原蛋白摄入,如牛奶、鱼胶;康复阶段进行钟摆练习与旋前旋后训练,每日3组每组10次;定期复查X线观察对位情况,8周内避免提重物。夜间睡眠时保持肘关节功能位,使用记忆棉枕头减轻压力。
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