前列腺增生有哪些介入可以治疗
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前列腺增生可通过药物治疗、微创手术、激光
2025-04-13 06:01 阅读：4.82万
前列腺增生可通过药物治疗、微创手术、激光治疗、尿道支架植入、开放手术等方式治疗。该疾病通常与年龄增长、雄激素水平异常、慢性炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等原因有关。
1、药物治疗：α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌；5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺能缩小腺体体积；植物制剂如锯棕榈提取物可缓解排尿症状。适用于轻中度患者，需持续用药3-6个月评估疗效。
2、微创手术：经尿道前列腺电切术TURP通过电切环逐层切除增生组织，术后留置导尿管3-5天；经尿道前列腺切开术TUIP在腺体制造减压通道，适合小体积增生。两种术式均需椎管内麻醉，住院时间约5-7天。
3、激光治疗：钬激光前列腺剜除术HoLEP将增生腺体整块剥离，止血效果优异；绿激光汽化术PVP通过光选择性汽化组织，适合高龄高危患者。激光治疗术中出血量少，导尿管留置时间可缩短至1-3天。
4、尿道支架：临时性镍钛合金支架可扩张受压尿道，适用于等待手术或存在麻醉禁忌者；永久性尿道支架需通过膀胱镜放置，可能发生移位或结痂。支架植入后需定期膀胱冲洗预防感染。
5、开放手术：耻骨上前列腺切除术适用于巨大腺体＞80ml或合并膀胱结石，需全身麻醉和腹部切口；保留性功能的耻骨后前列腺切除术可减少逆向射精风险。术后需持续膀胱冲洗48小时，恢复期约4-6周。
日常可增加南瓜籽、西红柿等含锌食物摄入，避免久坐和憋尿，每周进行凯格尔运动锻炼盆底肌。出现急性尿潴留需立即导尿，术后定期复查尿流率和残余尿量。合并肾功能损害或反复血尿患者建议尽早手术干预。
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