高血压冠心病吃什么药
高血压冠心病可通过阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔、氨氯地平、硝酸异山梨酯等药物治疗。高血压冠心病通常与动脉粥样硬化、长期高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等因素有关,通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1、抗血小板药物:阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险,适用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者。氯吡格雷可作为替代选择,尤其对于阿司匹林不耐受者。这类药物需长期服用以维持血管通畅性。
2、降脂稳定斑块:阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇延缓动脉粥样硬化进展。瑞舒伐他汀同样具有强效降脂作用,可显著减少冠脉事件发生率。治疗期间需定期监测肝功能与肌酸激酶。
3、β受体阻滞剂:美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,改善冠心病患者预后。比索洛尔对选择性β1受体作用更强,适用于合并慢性心力衰竭患者。用药期间需注意心率不低于50次/分。
4、钙通道阻滞剂:氨氯地平通过扩张冠状动脉改善心肌供血,尤其适合合并高血压的冠心病患者。非洛地平缓释片可平稳控制血压波动,减少血管痉挛风险。常见副作用包括下肢水肿和面部潮红。
5、硝酸酯类药物:硝酸异山梨酯通过扩张静脉减轻心脏前负荷,快速缓解心绞痛发作。单硝酸异山梨酯作为长效制剂可用于预防性治疗。避免与磷酸二酯酶抑制剂联用以防严重低血压。
日常饮食建议采用低盐地中海饮食,每日钠摄入控制在3克以内,多摄入深海鱼类和橄榄油。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。戒烟限酒并保持体重指数低于24,定期监测血压和血脂指标,睡眠时采用左侧卧位减轻心脏负荷。
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