狂犬病通过什么检查出来
狂犬病可通过脑脊液抗体检测、唾液病毒分离、皮肤活检免疫荧光法、角膜印迹试验、死后脑组织病理检查等方式确诊。该病由狂犬病毒感染引起,潜伏期通常1-3个月。
1、脑脊液检测:通过腰椎穿刺采集脑脊液样本,检测狂犬病毒特异性抗体。发病后期抗体阳性率可达80%,但早期可能出现假阴性。该方法需结合临床症状判断,脑脊液压力升高和蛋白含量增加可作为辅助依据。
2、病毒分离培养:采集患者唾液或咽部分泌物,接种小鼠神经母细胞或Vero细胞进行病毒培养。阳性结果具有确诊价值,但耗时长需3-7天,阳性率约50%。发病初期病毒载量较低时可能影响检出率。
3、皮肤活检:取后颈部毛囊周围皮肤组织,采用直接荧光抗体法检测病毒抗原。发病早期阳性率可达70%,操作简便且创伤小。需注意采样部位需包含完整毛囊,检测窗口期为发病前5天至死亡后24小时。
4、角膜印迹法:用载玻片轻压角膜获取上皮细胞,通过免疫染色检测病毒抗原。该方法适用于意识障碍患者,阳性结果具有诊断意义。操作需防止角膜损伤,发病中晚期检测成功率较高。
5、尸检诊断:死亡后取海马、小脑等脑组织进行内基小体检测,病理切片发现嗜酸性包涵体可确诊。该方法作为最终诊断依据,需在生物安全三级实验室操作,阳性检出率接近100%。
患者确诊后需立即隔离并实施镇静镇痛等对症治疗,接触者需规范接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。日常避免接触野生动物,被可疑动物咬伤后彻底清洗伤口并接种疫苗。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能,适当进行太极拳、散步等低强度运动促进康复。
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