儿童紫癜肾炎的早期症状
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儿童紫癜肾炎的早期症状主要有皮肤紫癜、关
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儿童紫癜肾炎的早期症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏引起，需及时就医评估肾功能损害程度。
1、皮肤紫癜
双下肢及臀部对称分布的出血性皮疹是首发表现，皮疹呈鲜红或暗红色压之不褪色，可能伴随轻微瘙痒。家长需避免患儿抓挠皮疹，记录皮疹形态变化。过敏性紫癜引发的血管炎反应是主要发病机制，严重时可合并皮肤坏死。
2、关节肿痛
膝关节和踝关节肿胀疼痛多见，活动受限但无关节畸形。关节症状通常与免疫复合物沉积有关，家长可帮助患儿保持关节制动，局部冷敷缓解肿胀。约半数患儿在紫癜后1-4周出现此类症状。
3、腹痛
脐周阵发性绞痛可能伴随恶心呕吐，由消化道黏膜血管炎导致。家长需观察患儿大便颜色，警惕消化道出血。腹痛发作时可暂禁食，症状缓解后逐步恢复流质饮食。严重者需警惕肠套叠等并发症。
4、血尿
肉眼或镜下血尿提示肾小球毛细血管受损，尿液呈洗肉水色或茶色。家长应留存尿液样本供医生检测，避免剧烈运动加重出血。肾活检可见IgA免疫复合物沉积，部分患儿会进展为肾炎综合征。
5、蛋白尿
尿液中泡沫增多可能提示蛋白尿，需通过尿常规定量检测。持续性蛋白尿超过1g/24h可能需用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片。家长应定期监测患儿尿蛋白/肌酐比值，评估肾脏滤过功能。
患儿发病后应限制高盐高蛋白饮食，每日摄入水分保持1500-2000ml。急性期卧床休息2-4周，恢复期避免剧烈运动。定期复查尿常规、肾功能和血压，必要时进行肾脏超声检查。若出现少尿、水肿或高血压加重，需立即住院治疗。长期随访中注意监测生长发育指标，预防慢性肾脏病进展。
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