腰椎间盘突出做哪些检查
腰椎间盘突出可通过影像学检查、体格检查、神经功能评估等方式确诊。影像学检查包括X线、CT、MRI;体格检查涉及直腿抬高试验、肌力测试;神经功能评估包括反射检查、感觉测试。
1、影像学检查:X线检查可观察脊柱结构异常,如椎间隙变窄、骨质增生;CT扫描能清晰显示椎间盘突出部位及程度;MRI检查对软组织分辨率高,可准确判断椎间盘突出类型及神经受压情况。
2、体格检查:直腿抬高试验可评估神经根受压程度,阳性表现为患侧下肢抬高受限伴疼痛;肌力测试可判断神经根受损导致的肌肉力量下降;腰部活动度检查可评估腰椎功能受限情况。
3、神经功能评估:反射检查如膝腱反射、跟腱反射可判断神经根受损程度;感觉测试可评估皮肤感觉异常区域;肌电图检查可辅助判断神经根受损的具体节段。
4、实验室检查:血常规、血沉、C反应蛋白等检查可排除感染性、炎症性疾病;自身抗体检测可排除风湿免疫性疾病;骨密度检查可评估骨质疏松程度。
5、特殊检查:椎间盘造影可明确椎间盘突出部位及程度;神经根阻滞试验可判断疼痛来源;体感诱发电位检查可评估神经传导功能。
腰椎间盘突出患者需注意日常护理,避免久坐久站,保持正确坐姿站姿,睡硬板床,适度进行腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑,避免弯腰提重物,注意腰部保暖,饮食上多摄入富含钙质、维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类,适当晒太阳促进钙吸收,必要时可进行物理治疗如热敷、按摩、牵引等,严重者需及时就医进行药物或手术治疗。
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