老年人骨质增生应该如何治疗

老年人骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质增生可能与关节退行性变、长期劳损、代谢异常、遗传因素、外伤等因素有关，通常表现为关节疼痛、活动受限、局部肿胀等症状。

1、生活干预

减轻关节负荷是基础措施，体重超标者需通过低强度运动如游泳、骑自行车配合饮食控制减重。日常避免爬楼梯、提重物等加重关节磨损的行为，建议使用手杖辅助行走。增加钙和维生素D摄入，每日饮用300毫升牛奶，适量食用豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物，阳光照射不足时可遵医嘱补充维生素D制剂。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解炎症反应。红外线照射可促进组织修复，每次20分钟，每周3次。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连组织，需由专业医师操作。居家可每日用40℃热水热敷患处15分钟，疼痛急性期则改用冰袋冷敷10分钟。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊能缓解疼痛和肿胀，但需警惕胃肠黏膜损伤。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用3个月以上。严重疼痛可关节腔注射复方倍他米松注射液，每年不超过3次。中药可选骨刺平片配合外用骨质增生一贴灵，肝肾不足型患者适用仙灵骨葆胶囊。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体导致的关节交锁，通过微创方式去除增生骨赘。严重关节畸形需行人工关节置换术，术后需进行3个月系统康复训练。脊柱骨质增生压迫神经时可能需椎管减压术，术后卧床2周后逐步恢复活动。

5、康复训练

水中运动利用浮力减轻关节压力，建议每周3次水中步行训练。膝关节患者可进行直腿抬高锻炼股四头肌，每组15次每日3组。太极拳的云手动作能增强关节稳定性，练习时需避免深蹲姿势。所有训练应以不引起疼痛为度，急性发作期暂停锻炼。

老年人骨质增生需长期综合管理，冬季注意关节保暖，穿防滑鞋预防跌倒。定期监测骨密度，合并骨质疏松时需同步抗骨质疏松治疗。建议每半年进行关节功能评估，及时调整治疗方案。烹饪时使用橄榄油替代动物油，限制高嘌呤食物摄入以预防痛风性关节炎加重骨质增生症状。