胆结石做完手术后注意事项
胆结石手术后注意事项主要有保持伤口清洁、调整饮食结构、适度活动、定期复查、观察并发症等。术后护理对恢复至关重要,需严格遵循医嘱。
1、保持伤口清洁
术后需每日检查伤口有无红肿渗液,使用无菌敷料覆盖。腹腔镜手术伤口较小,一般术后5-7天可去除敷料;开腹手术需根据愈合情况延长护理时间。洗澡时应避免伤口长时间浸泡,可用防水敷贴保护。若出现发热或伤口剧痛,可能提示感染,需立即就医。
2、调整饮食结构
术后1-3天以流质食物为主,如米汤、藕粉等,逐步过渡到低脂半流质饮食。2周内避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄,限制每日脂肪摄入不超过40克。可增加膳食纤维摄入,选择燕麦、西蓝花等帮助胆汁排泄。术后1个月经医生评估后可恢复正常饮食。
3、适度活动
腹腔镜术后6小时即可床上翻身,24小时后可下床慢走。开腹手术需卧床1-2天,逐步增加活动量。2周内避免提重物超过5公斤和剧烈运动,防止腹压增高影响伤口愈合。可进行散步等低强度运动,每日3-4次,每次10-15分钟。
4、定期复查
术后1个月需复查腹部超声和肝功能,评估胆汁排泄情况。每3-6个月随访1次,持续2年。若出现黄疸、陶土样大便等胆管梗阻症状应立即就诊。长期随访可监测胆总管结石复发,尤其合并胆管扩张者复发概率较高。
5、观察并发症
常见并发症包括胆汁漏、胆管炎等。若出现持续右上腹痛伴寒战高热,可能发生胆管感染,需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。术后腹泻可能与胆汁酸吸收不良有关,可遵医嘱服用考来烯胺散调节胆汁代谢。
术后应建立规律作息,保证7-8小时睡眠促进组织修复。戒烟戒酒,避免暴饮暴食。可进行腹式呼吸训练帮助腹腔功能恢复,每日2-3组,每组10次。保持心情愉悦,若出现焦虑抑郁情绪可寻求心理疏导。术后3个月内避免长途旅行和重体力劳动,逐步恢复工作强度。
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