最近月经量过多是什么原因
月经量过多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起。月经量过多通常表现为经期出血量超过80毫升、经期延长超过7天或伴有血块等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
1、内分泌失调
长期精神紧张或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起雌激素水平异常升高,刺激子宫内膜过度增生。临床表现为月经周期紊乱、经量增多,可能伴随乳房胀痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平,配合规律作息和情绪管理。
2、子宫肌瘤
子宫肌层平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积。常见症状为经量骤增、经期延长、贫血等。可通过超声检查确诊,较小肌瘤可服用米非司酮片抑制生长,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度生长形成的赘生物,多与雌激素水平过高有关。典型表现为月经淋漓不尽、经间期出血,可能影响受精卵着床。宫腔镜检查可明确诊断,治疗采用宫腔镜下息肉切除术,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等血液疾病会导致凝血机制异常,表现为月经出血难止、皮下瘀斑等。需进行凝血四项、血小板计数等检查,确诊后需输注凝血因子或血小板,同时使用氨甲环酸片等抗纤溶药物控制月经出血。
5、子宫内膜异位症
具有活性的子宫内膜组织种植在子宫腔外,病灶受激素影响发生周期性出血。特征性症状为进行性痛经、性交痛,约30%患者合并月经过多。腹腔镜检查是金标准,药物治疗首选促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球。
月经量过多期间应保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部,勤换卫生巾。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,避免生冷辛辣刺激。记录每月月经周期、经量及伴随症状,就诊时提供给医生参考。若出现头晕乏力等贫血症状,需立即就医排查器质性病变。40岁以上女性突然出现经量增多,建议尽早进行宫颈癌筛查。
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