心绞痛的五种分型
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心绞痛的五种分型包括稳定型心绞痛、不稳定
2025-03-31 14:47 阅读：2.52万
心绞痛的五种分型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、微血管性心绞痛和心肌梗死后心绞痛。
1、稳定型心绞痛：通常由冠状动脉粥样硬化引起，表现为劳累或情绪激动时胸痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。治疗以药物为主，如硝酸甘油片0.3-0.6mg舌下含服、阿司匹林肠溶片100mg每日一次和他汀类药物如阿托伐他汀20mg每日一次。
2、不稳定型心绞痛：与斑块破裂或血栓形成有关，表现为胸痛频率增加、持续时间延长或休息时发作。需紧急就医，治疗包括抗血小板药物如氯吡格雷75mg每日一次、抗凝药物如低分子肝素皮下注射和β受体阻滞剂如美托洛尔25mg每日两次。
3、变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，多发生于夜间或清晨，表现为静息时胸痛。治疗以钙通道阻滞剂为主，如硝苯地平控释片30mg每日一次和地尔硫卓缓释片90mg每日两次。
4、微血管性心绞痛：与冠状动脉微循环功能障碍有关，表现为典型心绞痛症状但冠状动脉造影正常。治疗包括硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯60mg每日一次和尼可地尔5mg每日三次。
5、心肌梗死后心绞痛：发生于心肌梗死后，可能与残余缺血或再梗死有关。需密切监测，治疗包括抗血小板药物如替格瑞洛90mg每日两次、β受体阻滞剂如卡维地洛12.5mg每日两次和ACEI类药物如雷米普利5mg每日一次。
心绞痛患者需注意饮食调节，如低盐低脂饮食，适量摄入富含纤维的食物如燕麦、全麦面包和新鲜蔬菜；适当运动如散步、太极拳等，有助于改善心血管功能；定期监测血压、血糖和血脂，遵医嘱服药，避免情绪波动和过度劳累，保持良好的生活习惯。
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