心绞痛是因为什么
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心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不
2025-04-27 10:05 阅读：1.33万
心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，主要原因有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、冠状动脉微血管功能障碍等。
1、冠状动脉粥样硬化：
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因。由于脂质在血管壁沉积，形成斑块，导致血管腔狭窄，血流减少，心肌缺血缺氧，引发心绞痛。斑块破裂或血栓形成会进一步加重血管阻塞，导致急性心肌梗死。
2、冠状动脉痉挛：
冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩，导致血流暂时中断或减少。痉挛可能与情绪波动、寒冷刺激、吸烟等因素有关。痉挛发生时，心肌供血不足，引发心绞痛，严重时可导致心肌梗死。
3、心肌耗氧量增加：
剧烈运动、情绪激动、饱餐等情况下，心肌耗氧量显著增加。如果冠状动脉存在狭窄或供血不足，无法满足心肌的氧需求，便会引发心绞痛。这种情况多见于体力活动后，称为劳力性心绞痛。
4、血液黏稠度增高：
血液黏稠度增高会减慢血流速度，增加血栓形成的风险。高血脂、脱水、红细胞增多症等均可导致血液黏稠度增高，影响冠状动脉的血流供应，进而引发心绞痛。
5、冠状动脉微血管功能障碍：
冠状动脉微血管功能障碍是指微小血管的舒缩功能异常，导致心肌供血不足。这种情况多见于女性，可能与激素水平变化、内皮功能障碍有关。患者常表现为典型的心绞痛症状，但冠状动脉造影显示无明显狭窄。
心绞痛患者应注意饮食清淡，避免高脂肪、高盐食物，控制体重，戒烟限酒。适当进行有氧运动，如散步、慢跑，有助于改善心血管功能。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服用药物，避免情绪波动和过度劳累。若症状加重或频繁发作，应及时就医，进行进一步检查和治疗。
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