心绞痛的早期治疗
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心绞痛可通过药物、生活方式调整、心脏康复
2025-04-27 10:27 阅读：1.86万
心绞痛的早期治疗可通过生活方式调整、药物治疗、血运重建手术等方式干预，通常由冠状动脉狭窄、心肌供氧不足等因素引起。
1、生活方式调整：
戒烟限酒、低盐低脂饮食及规律运动可改善冠状动脉血流。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免情绪激动和过度劳累。控制血压、血糖和血脂在目标范围，体重指数应维持在18.5-23.9之间。
2、硝酸酯类药物：
硝酸甘油能快速扩张冠状动脉缓解发作，需舌下含服。单硝酸异山梨酯作为长效制剂可用于预防，常见不良反应包括头痛和低血压。该类药物禁与磷酸二酯酶抑制剂联用。
3、抗血小板治疗：
阿司匹林通过抑制血栓素A2合成预防血栓形成，氯吡格雷可阻断P2Y12受体。双联抗血小板适用于急性冠脉综合征患者，需注意消化道出血风险，必要时联合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
4、β受体阻滞剂：
美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量，目标静息心率控制在55-60次/分。禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者，用药期间需监测血压和心电图变化。
5、血运重建手术：
冠状动脉支架植入适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛，严重左主干病变需搭桥手术。术后需长期服用双抗药物防止支架内再狭窄，定期复查冠状动脉CTA评估血管通畅情况。
心绞痛患者每日饮食应包含燕麦、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，限制动物内脏和油炸食品摄入。太极拳等低强度运动可增强心脏功能，寒冷天气外出时注意保暖防护。随身携带硝酸甘油以备应急使用，定期监测血压血糖指标并记录心绞痛发作频率及时长，病情变化时需立即就医评估。
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