痢疾和急性胃肠炎的区别
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痢疾和急性胃肠炎是两种不同的消化系统疾病
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痢疾和急性胃肠炎是两种不同的消化系统疾病，主要区别在于病因、症状及严重程度。痢疾通常由志贺菌等特定病原体引起，表现为脓血便、里急后重；急性胃肠炎多因病毒或非特异性细菌感染导致，以呕吐、水样腹泻为主。
1、病因差异
痢疾主要由志贺菌、阿米巴原虫等病原体感染肠道黏膜引发，具有传染性。急性胃肠炎常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒或大肠杆菌等，部分病例与食物中毒相关。两者传播途径均可通过污染食物或水源，但痢疾更易在卫生条件差的地区暴发流行。
2、症状表现
痢疾典型症状为频繁少量排便伴黏液脓血，伴随下腹绞痛及肛门坠胀感。急性胃肠炎以突发呕吐、大量水样泻为主，可能伴随低热。痢疾患者排便时里急后重感明显，而胃肠炎脱水表现更突出，严重时可出现皮肤弹性下降。
3、疾病进程
痢疾未经治疗可能进展为中毒性痢疾，出现高热惊厥等全身中毒症状。急性胃肠炎多为自限性，但婴幼儿可能出现严重脱水。痢疾病程较长，肠黏膜修复需数周；胃肠炎症状多在3天内缓解。
4、诊断方法
痢疾确诊需粪便培养检出志贺菌或阿米巴滋养体，结肠镜检查可见肠黏膜溃疡。急性胃肠炎主要依据病史和症状诊断，必要时进行轮状病毒抗原检测或粪便常规检查。
5、治疗原则
痢疾需针对性使用抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素颗粒，阿米巴痢疾需加用甲硝唑片。急性胃肠炎以补液为主，可口服补液盐散，严重呕吐时使用蒙脱石散。两者均需注意电解质平衡，避免使用抑制肠蠕动药物。
预防方面均需注重饮食卫生，饭前便后规范洗手。痢疾患者应隔离至症状消失，排泄物需消毒处理。胃肠炎恢复期建议进食米汤、馒头等低渣食物，避免乳制品。出现持续高热、血便或意识改变时需立即就医，儿童及老年人更需警惕脱水风险。
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