每天都发生心绞痛怎么办

心绞痛频繁发作需通过药物调整、生活方式改善、危险因素控制、心脏康复训练及血运重建等方式干预，通常与冠状动脉狭窄、血管痉挛、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高及情绪波动等因素有关。

1、药物调整：

稳定性心绞痛常使用硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂三类核心药物。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉缓解急性发作，β受体阻滞剂通过降低心率减少心肌耗氧，钙通道阻滞剂适用于血管痉挛型心绞痛。突发胸痛时舌下含服硝酸甘油能快速起效，但24小时内反复发作需警惕急性冠脉综合征。

2、生活方式改善：

日常需避免诱发胸痛的体力活动，如爬楼、提重物等爆发性动作。饮食采用低盐低脂地中海模式，每日钠摄入控制在5克以下。吸烟者应立即戒烟，烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮功能。冬季外出时注意保暖，寒冷刺激易引发冠状动脉收缩。

3、危险因素控制：

合并高血压患者需将血压维持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7％以内。高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇目标值需低于1.8毫摩尔/升。体重指数超过28的肥胖患者应通过饮食运动减重，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

4、心脏康复训练：

在医生指导下进行每周3-5次的有氧运动，包括散步、骑自行车等，运动时心率控制在（220-年龄）×60％的安全范围内。康复期可配合呼吸训练，采用腹式呼吸法每天练习3次，每次10分钟，能改善心肌供氧。运动前后需监测血压和心电图变化。

5、血运重建治疗：

冠状动脉造影显示主干狭窄超过70％时，需考虑经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，搭桥手术采用乳内动脉或大隐静脉建立旁路通道。术后仍需长期服用抗血小板药物预防支架内再狭窄。

日常需备齐急救药物并记录发作情况，每次胸痛发作时记录持续时间、诱发因素及缓解方式。每日监测晨起静息心率，波动超过平时20％需就医。适当食用深海鱼类和坚果补充欧米伽3脂肪酸，太极拳等温和运动可改善血管弹性。若胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗呕吐，需立即拨打急救电话。