怀疑脑梗死该怎么办
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怀疑脑梗死可通过药物治疗、溶栓治疗、机械
2025-04-24 10:38 阅读：2.79万
怀疑脑梗死需立即就医排查，常见处理方式有呼叫急救车、保持呼吸道通畅、避免自行用药、监测生命体征、配合影像学检查。
1、呼叫急救车：
脑梗死属于急危重症，黄金救治时间为发病4.5小时内。患者或家属应直接拨打急救电话，避免自行驾车前往医院。急救人员能实施院前评估和预处理，如吸氧、建立静脉通道，同时提前通知医院启动卒中绿色通道，缩短救治延误。
2、保持呼吸道通畅：
卒中患者易因呕吐或舌后坠导致窒息。需将患者置于侧卧位，清除口腔异物，解开衣领保持颈部舒展。对于昏迷患者禁止喂水喂药，若出现呼吸骤停需立即进行心肺复苏。必要时急救人员会实施气管插管。
3、避免自行用药：
疑似脑梗死时切勿服用阿司匹林等抗凝药物，需先排除脑出血可能。在未明确诊断前，自行服用降压药可能加重缺血性损害。部分患者合并吞咽障碍，强行喂药可能引发吸入性肺炎。
4、监测生命体征：
密切观察血压、脉搏、瞳孔变化并记录时间点，这些数据有助于医生判断病情进展。血压骤升超过220/120毫米汞柱需紧急处理，但降压幅度每小时不宜超过15％，避免脑灌注不足。
5、配合影像学检查：
到达医院后需配合完成头部CT或磁共振检查，这是区分脑梗死与脑出血的关键。若确诊缺血性脑卒中且符合时间窗，医生会评估静脉溶栓或血管内取栓的适应症，此时家属需快速签署知情同意书。
怀疑脑梗死后的一周内需严格控制血压血糖，床头抬高30度预防呛咳，每日进行四肢被动活动预防深静脉血栓。恢复期饮食宜选择低盐低脂的软质食物如蒸蛋、龙须面，避免高黏性食物。天气变化时注意头部保暖，建议在康复医师指导下进行平衡训练和语言功能锻炼，每周监测血脂和颈动脉超声情况。
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