脑梗死的高危人群

脑梗死高危人群主要包括高血压患者、糖尿病患者、吸烟者、高脂血症患者及中老年人。这些人群因特定病理生理因素或生活习惯，脑血管事件风险显著增加。

1、高血压患者：

长期未控制的高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。脑血管壁在高压冲击下可能形成微小动脉瘤或发生玻璃样变，极易导致血栓形成或血管破裂。临床建议通过动态血压监测和规律服用降压药物（如氨氯地平、厄贝沙坦等），同时需限制钠盐摄入至每日5克以下，减少腌制食品摄入。

2、糖尿病患者：

持续高血糖状态会引起血管基底膜增厚和微循环障碍，促进血小板聚集和血栓形成。糖尿病患者的脑梗死风险是非糖尿病人群的3-4倍，尤其需关注糖化血红蛋白控制在7％以下。除使用二甲双胍、胰岛素等降糖药物外，应避免摄入高升糖指数食物如糯米、蜂蜜等。

3、长期吸烟者：

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞，一氧化碳则会降低血液携氧能力。吸烟者颈动脉斑块发生率是不吸烟者的2倍，且易诱发脑血管痉挛。戒烟6个月后脑血管风险可降低30％，建议采用尼古丁替代疗法配合心理咨询逐步戒断。

4、高脂血症患者：

低密度脂蛋白胆固醇过高时会沉积在血管壁形成粥样斑块，斑块脱落可能堵塞脑部中小动脉。这类人群应保持低脂饮食，每日胆固醇摄入需低于300毫克，适量食用深海鱼类补充Omega-3脂肪酸。药物干预可选用阿托伐他汀等降脂药物，定期检测颈动脉超声评估斑块稳定性。

5、55岁以上人群：

年龄增长伴随血管弹性下降和血流动力学改变，脑血管自动调节功能逐渐衰退。该年龄段人群需每年进行经颅多普勒超声筛查，注意控制体重指数在18.5-24范围内。适度进行太极拳、快走等有氧运动可改善脑血流灌注，睡眠时间建议维持在6-8小时。

高危人群需建立健康档案持续监测血压、血糖、血脂等指标，饮食上增加全谷物和绿叶蔬菜摄入，每日保证30分钟中等强度运动。避免突然用力或体位剧烈变化，气温骤变时注意头部保暖。出现突发性眩晕、单侧肢体麻木或言语含糊等症状时需立即就医，抓住溶栓治疗的黄金4.5小时窗口期。