心肌梗死急救措施
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心肌梗死可通过心肺复苏、药物溶栓、介入手
2025-03-24 16:28 阅读：1.14万
心肌梗死可通过心肺复苏、药物溶栓、介入手术等方式急救。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起。
1、心肺复苏：心肌梗死患者出现心跳骤停时，立即进行心肺复苏。施救者将手掌根部置于患者胸骨中下段，双手交叉，垂直向下按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。每按压30次后，进行2次人工呼吸，直至患者恢复自主呼吸或急救人员到达。
2、药物溶栓：心肌梗死确诊后，尽早使用溶栓药物。阿替普酶静脉注射，剂量为15mg负荷量，随后0.75mg/kg维持30分钟，最大剂量100mg。替奈普酶静脉注射，单次剂量30-50mg。瑞替普酶静脉注射，10单位，间隔30分钟重复一次。
3、介入手术：心肌梗死患者需尽快进行冠状动脉介入治疗。经皮冠状动脉介入术通过导管在狭窄或闭塞的冠状动脉内植入支架，恢复血流。冠状动脉旁路移植术通过取患者自身血管，在冠状动脉狭窄或闭塞处建立旁路，改善心肌供血。
4、氧疗：心肌梗死患者需立即给予高流量吸氧。使用鼻导管或面罩吸氧，氧流量4-6L/分钟，维持血氧饱和度在95%以上。持续监测患者生命体征，及时调整氧疗方案。
5、疼痛控制：心肌梗死患者常伴有剧烈胸痛，需使用镇痛药物。吗啡静脉注射，剂量2-4mg，必要时每5-15分钟重复一次，总量不超过15mg。硝酸甘油舌下含服，剂量0.3-0.6mg，每5分钟重复一次，直至疼痛缓解或收缩压低于90mmHg。
心肌梗死患者急救后需注意饮食调理，建议低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5g，脂肪摄入量不超过总热量的30%。适量运动有助于康复，可从散步开始，逐渐增加运动量，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。定期随访监测血压、血脂、血糖等指标，遵医嘱服药，预防复发。
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