心肌梗死的临床表现
心肌梗死是一种严重的心血管疾病,通常表现为胸痛、呼吸困难、恶心等症状,严重时可导致心脏骤停。其临床表现多样,根据严重程度可分为轻度、中度和重度症状。
1、胸痛:心肌梗死最常见的症状是胸痛,通常表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、背部或下颌。疼痛持续时间较长,常超过30分钟,且休息或服用硝酸甘油无法缓解。胸痛是心肌缺血的核心表现,需及时就医。
2、呼吸困难:心肌梗死患者常伴有呼吸困难,尤其是在活动后或平卧时加重。这是由于心脏泵血功能下降,导致肺部淤血,影响气体交换。呼吸困难可能伴随咳嗽或咳粉红色泡沫痰,提示心功能不全。
3、恶心呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状,尤其是下壁心肌梗死患者。这是由于心肌缺血刺激迷走神经,导致胃肠道功能紊乱。恶心呕吐可能被误诊为胃肠道疾病,需结合其他症状判断。
4、心律失常:心肌梗死可引发心律失常,如室性早搏、室速或房颤等。这是由于心肌缺血导致电活动异常,严重时可发展为室颤,危及生命。心律失常患者可能感到心悸、头晕或晕厥,需立即进行心电监护。
5、低血压休克:重症心肌梗死患者可能出现低血压甚至休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等。这是由于大面积心肌坏死导致心输出量急剧下降,无法维持正常血液循环。低血压休克是急症,需紧急抢救。
心肌梗死患者的日常护理需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,如腌制食品、油炸食品等。适量运动如散步、太极拳有助于改善心脏功能,但需避免剧烈运动。定期监测血压、心率,遵医嘱服药,如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及他汀类药物调节血脂。保持情绪稳定,避免过度紧张或焦虑,有助于预防心肌梗死的复发。
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