心肌梗死怎么抢救
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心肌梗死可通过心肺复苏、药物治疗、溶栓治
2025-03-22 13:59 阅读：1.31万
心肌梗死可通过心肺复苏、药物治疗、溶栓治疗、介入手术等方式抢救。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等原因引起。
1、心肺复苏：心肌梗死患者若出现心脏骤停，需立即进行心肺复苏。胸外按压频率为每分钟100-120次，按压深度5-6厘米，同时配合人工呼吸，比例为30：2。心肺复苏可维持血液循环，为后续治疗争取时间。
2、药物治疗：心肌梗死急性期可使用硝酸甘油片0.5毫克舌下含服，阿司匹林肠溶片300毫克嚼服，氯吡格雷片600毫克口服。这些药物可扩张冠状动脉、抑制血小板聚集，减少心肌缺血范围。
3、溶栓治疗：对于发病12小时内的患者，可使用重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA100毫克静脉滴注，或尿激酶150万单位静脉滴注。溶栓治疗可溶解血栓，恢复冠状动脉血流，挽救濒死心肌。
4、介入手术：冠状动脉造影后，可根据病变情况选择经皮冠状动脉介入治疗PCI。常用术式包括球囊扩张术和支架植入术。介入手术可直接开通闭塞血管，改善心肌供血。
5、术后监护：患者术后需进入监护室，密切监测生命体征。持续心电监护可及时发现心律失常，血压监测可评估循环状态，血氧饱和度监测可反映组织氧合情况。
心肌梗死患者康复期需注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5克，脂肪摄入量不超过总热量的30%。适当进行有氧运动，如步行、游泳等，每周3-5次，每次30-60分钟。保持情绪稳定，避免过度紧张和劳累。定期复查心电图、心脏彩超等，评估心脏功能恢复情况。严格遵医嘱服药，不可擅自停药或更改剂量。
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