慢性乙型病毒性肝炎病程
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慢性乙型病毒性肝炎病程通常分为免疫耐受期
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慢性乙型病毒性肝炎病程通常分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期四个阶段。不同阶段的临床表现、病毒复制水平及肝脏损伤程度存在差异，需通过肝功能检测、乙肝病毒DNA定量及肝脏影像学等检查综合评估。
免疫耐受期患者多无明显症状，肝功能指标基本正常，但乙肝病毒DNA载量较高，肝脏组织学检查可能显示轻度炎症或纤维化。此阶段传染性较强，但抗病毒治疗应答率较低，通常建议定期监测而非立即干预。免疫清除期表现为肝功能异常，转氨酶水平升高，乙肝病毒DNA载量波动下降，部分患者出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。此阶段是抗病毒治疗的关键窗口期，及时干预可显著降低肝硬化风险。低复制期又称非活动携带状态，乙肝病毒DNA检测不到或低水平，肝功能持续正常，肝脏炎症缓解，但表面抗原仍阳性，仍有潜在传染性。再活动期指病毒再次复制活跃，肝功能异常复发，常见于免疫力下降或药物影响等情况，需重新启动抗病毒治疗以防止疾病进展。
慢性乙型病毒性肝炎患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持规律作息。建议每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及甲胎蛋白，每年进行肝脏超声或弹性成像检查。合并肝硬化者应增加胃镜检查筛查食管胃底静脉曲张。接种甲肝疫苗可预防重叠感染，家庭成员需检测乙肝抗体并补种疫苗。饮食以高蛋白、低脂、富含维生素的食物为主，如鱼类、豆制品、西蓝花等，控制腌制食品摄入。
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