肝硬化治疗好的方法
肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、营养支持、病因治疗及并发症管理等方式改善。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起,需根据病因及病情严重程度制定个体化方案。
1、药物治疗
抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片可抑制肝星状细胞活化,多烯磷脂酰胆碱胶囊能修复肝细胞膜。针对病毒性肝炎需联合恩替卡韦片等抗病毒药物,胆汁淤积性肝硬化可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
2、手术治疗
终末期肝硬化可考虑肝移植术,需符合米兰标准且无手术禁忌证。经颈静脉肝内门体分流术能降低门静脉压力,适用于反复食管胃底静脉破裂出血患者。部分病例可采用肝动脉栓塞术控制肝癌进展。
3、营养支持
每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg体重,以乳清蛋白粉等优质蛋白为主。合并肝性脑病时应限制动物蛋白,改用支链氨基酸颗粒。同步补充维生素AD软胶囊、复合维生素B片预防营养不良。
4、病因治疗
酒精性肝硬化须绝对戒酒,配合使用美他多辛片辅助戒断。非酒精性脂肪肝需控制体重指数在24以下,胰岛素抵抗患者可联用二甲双胍缓释片。自身免疫性肝炎需长期服用泼尼松龙片调节免疫。
5、并发症管理
腹水患者需限制钠盐摄入并联合呋塞米片、螺内酯片利尿。食管静脉曲张可口服普萘洛尔缓释片降低出血风险,必要时行内镜下套扎术。肝性脑病发作时使用乳果糖口服溶液降低血氨。
肝硬化患者应每日监测体重及腹围变化,保证充足睡眠避免劳累。饮食采用少量多餐原则,优先选择蒸煮烹调方式。定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声,出现意识改变或呕血需立即急诊。长期服用药物者须每3个月评估疗效及不良反应,不建议自行服用中药偏方。
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