得了骨关节炎怎么办
骨关节炎可通过控制体重、物理治疗、药物治疗、关节注射、手术治疗等方式缓解。骨关节炎通常由关节老化、肥胖、关节损伤、遗传因素、炎症反应等原因引起。
1、控制体重:
减轻体重能有效降低关节负荷,尤其髋膝等承重关节。体重每减少5公斤,膝关节压力可下降20公斤。建议通过低升糖指数饮食和游泳等低冲击运动减重,避免长时间爬楼梯或爬山。
2、物理治疗:
热敷可改善局部血液循环,每次15-20分钟;冷敷适用于急性疼痛期,每次不超过10分钟。脉冲电磁场治疗能促进软骨修复,超声引导下的体外冲击波可缓解肌腱附着点疼痛。定制矫形鞋垫能矫正生物力学异常。
3、药物治疗:
口服对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,盐酸氨基葡萄糖可保护软骨。严重疼痛可用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,但需警惕胃肠道副作用。关节腔注射透明质酸钠能改善润滑功能,糖皮质激素注射适用于急性炎症发作。
4、关节注射:
富血小板血浆注射通过释放生长因子促进组织修复,间隔2-3周注射,3次为疗程。脐带间充质干细胞注射具有免疫调节作用,可改善关节微环境。注射治疗需配合影像引导确保精准给药。
5、手术治疗:
关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤,截骨矫形术能纠正力线异常。终末期患者需关节置换,金属聚乙烯假体使用寿命约15-20年。近年发展的3D打印定制假体可更好匹配解剖结构。
建议日常摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,补充维生素D促进钙质吸收,太极拳等舒缓运动可增强关节稳定性。使用防滑浴室垫和坐便器升高器预防跌倒,选择有扶手的椅子减轻起坐负担。疼痛急性期应避免提重物和长时间保持蹲姿,夜间可使用护膝维持关节温暖。定期随访评估病情进展,关节功能明显受限时应及时复查影像学。
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