治疗抑郁症的常用药

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治疗抑郁症的常用药物包括选择性5-羟色胺

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2025-03-13 16:51 阅读：4.56万

治疗抑郁症的常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂等，药物需在医生指导下使用。抑郁症的治疗需要结合药物与心理治疗，药物能调节神经递质平衡，缓解症状，常见药物包括氟西汀、帕罗西汀和舍曲林等，长期治疗有助于改善情绪和功能。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs是抑郁症的一线治疗药物，通过增加大脑中5-羟色胺的浓度改善情绪。常见药物包括氟西汀、帕罗西汀和舍曲林，这些药物副作用较轻，适合长期使用。氟西汀常用于治疗中度至重度抑郁症，帕罗西汀对伴有焦虑症状的患者效果较好，舍曲林则适用于预防复发。

2、三环类抗抑郁药TCAs通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥作用，代表药物有阿米替林、氯米帕明和多塞平。这类药物对重度抑郁症效果显著，但副作用较多，如口干、便秘和心律不齐，需在医生严格监控下使用。阿米替林常用于伴有睡眠障碍的患者，氯米帕明对伴有强迫症状的抑郁症有效，多塞平则适用于老年患者。

3、单胺氧化酶抑制剂MAOIs通过抑制单胺氧化酶，增加神经递质浓度，改善抑郁症状，代表药物有苯乙肼和反苯环丙胺。这类药物对非典型抑郁症效果较好，但需避免与含有酪胺的食物同服，以免引发高血压危象。苯乙肼适用于对其他药物无效的患者，反苯环丙胺则常用于伴有焦虑症状的抑郁症。

4、其他药物如去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂NDRIs和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs也常用于治疗抑郁症。NDRIs的代表药物是安非他酮，适用于伴有注意力缺陷的患者，SNRIs的代表药物是文拉法辛和度洛西汀，对伴有慢性疼痛的抑郁症效果显著。

5、药物治疗通常需要4至6周才能显效，患者需遵医嘱坚持服药，避免擅自停药或调整剂量。同时，心理治疗如认知行为疗法和人际治疗也至关重要，能够帮助患者调整负面思维模式，改善人际关系。认知行为疗法通过改变患者的负面认知，缓解抑郁情绪，人际治疗则通过改善患者的人际关系，增强社会支持。

治疗抑郁症的药物种类繁多，需根据患者的具体情况选择合适药物，并结合心理治疗，长期坚持治疗有助于改善症状，提高生活质量。患者应在医生指导下规范用药，定期复诊，同时配合心理治疗，逐步恢复社会功能。