月经量多可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、心理干预和手术治疗等方式改善,通常由激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍或宫内节育器刺激等原因引起。
雌激素水平异常升高可能导致子宫内膜增厚,脱落时出血量增加。建议通过规律作息、减少高脂饮食摄入调节内分泌,必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整周期。伴随症状包括经期延长、周期紊乱等。
肌壁间或黏膜下肌瘤会扩大宫腔面积,经期子宫内膜脱落范围增大。超声检查可确诊,直径小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片缩小体积,严重者需行肌瘤剔除术。常见伴随下腹坠胀感和尿频症状。
异位内膜组织导致前列腺素分泌异常,引发子宫强烈收缩和经血过多。腹腔镜是诊断金标准,轻症可用布洛芬缓解疼痛,中重度患者需采用促性腺激素释放激素激动剂抑制卵巢功能。
血小板减少或维生素K缺乏会影响凝血功能,表现为经血呈鲜红色且不易凝固。需进行凝血四项检查,确诊后补充铁剂和氨甲环酸片改善贫血,遗传性血友病患者需输注凝血因子。
含铜宫内节育器可能引起局部炎症反应,导致经量增加30%-50%。持续3个月以上需超声检查位置,必要时更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服短效避孕药调节。
月经量多期间应避免剧烈运动和生冷饮食,每日补充60mg铁元素预防贫血,推荐食用猪肝、菠菜等富铁食物。保持外阴清洁干燥,每2小时更换卫生巾,出现头晕乏力等贫血症状需及时就医。建议记录半年月经周期和出血量变化,为诊疗提供参考依据。40岁以上患者需警惕子宫内膜病变可能,常规进行妇科超声和激素六项检查。