孕39周属于孕晚期，四肢体水肿可能是由于子宫增大、妊娠高血压等生理性因素引起的。也有可能是病理性因素导致的，比如肾炎、心力衰竭等。
一、生理性因素
1.子宫增大：随着胎儿逐渐发育成熟，在怀孕39周时会进入骨盆腔，从而压迫到下腔静脉，使血液回流受阻，所以会出现上述症状。这属于正常现象，一般不需要过分担心，可以通过抬高双腿的方式进行改善，也可以通过左侧卧位的方式进行缓解。
2.妊娠高血压：如果在怀孕期间出现了血压升高的情况，并且伴有四肢水肿的情况，可以在医生的指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗。
二、病理性因素
1.肾炎：可能与遗传有关，也可能与感染等因素有关，患者可能会出现蛋白尿、血尿等症状，同时还会伴随有四肢水肿的现象。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.心力衰竭：通常是心脏收缩功能或舒张功能发生障碍所引起的心脏疾病，通常会导致体循环淤血，从而造成水钠潴留，也会出现上述症状。可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂进行治疗，能够促进体内多余的水分排出。
除此之外，还有可能是肝硬化等原因造成的，建议及时就医治疗。
