腋下毛少可能与遗传因素、激素水平异常、局部皮肤病变或某些疾病有关。腋毛生长受雄激素调控，毛囊对激素敏感性差异、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等均可能导致毛发稀疏。
部分人群天生腋毛稀少与家族遗传特征相关。毛囊对雄激素的敏感度由基因决定，若父母腋毛稀疏，后代出现类似情况的概率较高。此类生理性毛发稀疏无须干预，通常不伴随其他异常症状。
男性睾丸功能减退或女性更年期后雌激素下降，均可能导致雄激素水平不足。这类情况可能伴随性欲减退、皮肤干燥等症状，需通过激素六项检查确认。必要时可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊等药物调节。
甲状腺激素分泌不足会影响毛囊代谢周期，导致腋毛、阴毛脱落。患者常伴有怕冷、体重增加、乏力等症状。需检测促甲状腺激素水平，确诊后可口服左甲状腺素钠片治疗。
放射性皮炎、硬皮病等皮肤疾病可能破坏毛囊结构。如接触放射线后出现皮肤萎缩伴毛发脱落，或局部皮肤硬化紧绷，需皮肤科就诊。可外用复方肝素钠尿囊素凝胶改善皮肤状态。
女性患者因高雄激素血症导致体毛分布异常，可能同时出现腋毛减少但唇周、乳晕多毛的表现。伴随月经紊乱、痤疮时，需做超声和激素检查。常用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
日常应注意避免频繁剃刮或使用脱毛产品刺激毛囊，均衡摄入富含锌、维生素B族的食物如牡蛎、瘦肉等。若短期内腋毛明显脱落或伴随其他症状，建议至内分泌科或皮肤科就诊，完善激素水平、甲状腺功能等检查明确病因。
