月经量多可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌症等原因引起。
雌激素水平过高或孕激素不足可能导致子宫内膜增厚,脱落时出血量增加。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可调节激素水平,减少出血。中药如乌鸡白凤丸也有辅助调理作用,需在医生指导下使用。
肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,导致经期出血增多。肌瘤直径小于5厘米可尝试米非司酮等药物缩瘤治疗,伴随痛经、贫血症状时需配合铁剂补充。若肌瘤引起严重贫血或快速生长,需考虑子宫肌瘤剔除术。
息肉会干扰子宫收缩,导致经血淋漓不尽。宫腔镜检查确诊后,直径小于1厘米的息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制生长,较大息肉需行宫腔镜下电切术,术后可能出现短暂阴道分泌物增多。
血小板减少或凝血因子缺乏会使经血难以凝固。需进行凝血四项检查,确诊后可服用氨甲环酸等抗纤溶药物,维生素K缺乏者需补充维生素K1。长期出血者建议血液科排查白血病等血液疾病。
子宫内膜异位至子宫肌层会导致子宫增大、经期剧烈腹痛。轻症可用布洛芬缓解疼痛,中重度患者建议使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,形成局限性腺肌瘤时需手术切除病灶。
月经量多期间应避免剧烈运动,保证每日摄入30毫克以上铁元素,可食用猪肝、菠菜等富铁食物。保持外阴清洁,每2-3小时更换卫生巾,选择透气性好的棉质内裤。记录月经周期和出血量,若连续3个月经期超过7天或每小时浸透一片卫生巾,应及时妇科就诊。冬季注意腰腹部保暖,可配合艾灸关元穴改善宫寒症状。心理压力过大可能加重内分泌紊乱,建议通过冥想、瑜伽等方式调节情绪。