月经推迟一周，经血发黑，有可能是正常情况，如月经来潮，也有可能是异常情况，如先兆流产、宫外孕、生化妊娠等。建议暂时观察，如果月经推迟一周，经血发黑持续不来，需要及时去医院就诊，明确具体原因，进行相应的处理。
一、正常情况：
来月经的原理就是子宫内膜发生了剥脱，如果子宫内膜剥脱比较完整，在宫腔和阴道内积存的时间比较长，经过氧化就会发黑，从而出现月经推迟一周，经血发黑的情况。如果没有其他不适症状，可以暂时观察，多休息，避免着凉。
二、异常情况：
1、先兆流产：如果怀孕了，有可能会因孕酮偏低导致先兆流产，造成子宫内膜剥脱不全，从而导致月经推迟一周，经血发黑的情况。需要去医院化验孕酮和HCG，如果确定是先兆流产，需要用药保胎，如黄体酮胶囊等;
2、宫外孕：如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，会刺激周围组织，导致月经紊乱，可能会出现月经推迟一周，经血发黑的情况。需要做B超检查，如果确定是宫外孕，需要尽快手术治疗;
3、生化妊娠：受精卵在刚刚着床后就发生了流产，会影响子宫内膜的正常状态，所以会导致月经推迟一周，经血发黑的情况。一般不需要特殊治疗，但需要注意多休息，随着时间推迟可以逐渐恢复正常;
4、其他原因：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，会导致体内激素水平异常，从而影响月经周期，造成月经推迟一周，经血发黑的情况。如果是多囊卵巢综合征导致，建议用炔雌醇环丙孕酮片调理。如果是高泌乳素血症导致，建议用甲磺酸溴隐亭片治疗。
