孕31周上腹像胃痛一样多考虑是子宫增大引起的，但也不排除是受凉、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病造成的，建议患者到正规医院进行相关检查，根据原因针对性治疗。
1、子宫增大：随着子宫不断增大，可能会导致子宫压迫胃组织，出现胃痛的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、受凉：受到寒凉刺激后，可能会出现胃部痉挛、收缩等症状。患者可以通过腹部顺时针按摩的方式，能够促进胃肠道蠕动，有利于症状改善，也可以适量饮水，能够加速体内新陈代谢。
3、胃炎：经常吃辛辣刺激的食物，可能会使胃部黏膜受到炎症刺激，出现胃痛、腹胀等不良反应。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗。
4、胃溃疡：可能是幽门螺杆菌感染引起的，常见的症状有嗳气、反酸、厌食等。患者可以遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等药物改善病情。
5、十二指肠溃疡：经常吸烟酗酒可能会诱发十二指肠溃疡，其典型症状为上腹部钝痛、饥饿感等。患者可以遵医嘱服用硫糖铝混悬液、盐酸雷尼替丁片等药物治疗。
日常生活中合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，需要控制烟酒以及浓咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。治疗一段时间后还要严格遵医嘱定期复查。
