搬东西后腰疼直不起腰可能是腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、肾结石、强直性脊柱炎等原因导致，可以通过热敷、服用药物、手术等方法治疗。
1、腰肌劳损：
搬东西时会导致肌肉长期处于紧张状态，会诱发腰部的肌肉以及肌腱出现不同程度的损伤，引起腰疼的症状。在此期间应多休息，可以对腰部进行热敷、按摩，能够促进血液循环，对缓解不适症状有帮助。
2、急性腰扭伤：
如果在搬东西时，腰部突然受到外力的牵拉，会引起急性损伤，容易诱发腰痛、腰部活动受限的症状。可以在医生指导下服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等止痛药物治疗。
3、腰椎间盘突出症：
通常是由腰椎退行性病变引起，病变的腰椎会压迫局部神经根，容易引起腰腿疼痛的症状，在搬东西后还会加重这种疼痛感。可以在医生指导下选择全椎板切除术、椎间融合术等手术治疗。
4、肾结石：
是由身体代谢异常、尿路梗阻等因素引起，在弯腰劳作的过程中，肾脏中的结石可能会移动到输尿管部位，在结石移动的过程中会对局部造成刺激，容易诱发腰痛的症状，还会伴随着排尿异常。建议在医生操作下选择输尿管切开取石术、体外冲击波碎石术等手术治疗。
5、强直性脊柱炎：
属于自身免疫性疾病，与遗传因素以及不良的生活习惯有关，患病之后体内会释放炎症介质，容易使腰背的关节出现疼痛的症状，在过度劳累后还会加重疼痛感。可以在医生指导下服用来氟米特片、甲氨蝶呤片、草乌甲素片等药物进行治疗。
在治疗期间应多休息，不可以重体力劳动，同时还应做好身体保暖，对病情恢复也有帮助。
