月经颜色发黑是否能要小孩，需要根据引起的原因进行判断。如果是由于生理性因素导致的月经颜色发黑，通常可以要小孩。但若是由于病理性因素引起的月经颜色发黑，则不建议要小孩。
1、生理性因素：如果女性在来月经时，经血量比较少，在宫腔内停留的时间比较长，可能会出现月经颜色发黑的情况。此时属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，也不影响备孕。如果女性平时经常吃一些寒凉的食物，或者是腹部受凉等，也有可能会导致经血排出不畅，从而出现月经颜色发黑的情况。此时通常也不会对身体造成不良影响，因此也可以正常备孕；
2、病理性因素：如果女性存在子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病，可能会导致子宫内膜受到损伤，而且还会伴有局部充血的现象，在来月经的时候可能会出现阴道出血量减少的情况，并且还伴有腹痛的症状。此时则不建议要小孩，以免对胎儿的生长发育造成不利的影响。
,如果女性存在上述情况，则建议及时到医院妇科就诊，完善B超检查、性激素六项检查等明确诊断。若确诊为子宫内膜炎，则可遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
