月经颜色发黑是否能怀得起小孩，需要根据引起月经颜色发黑的原因进行判断。如果是由内分泌失调、子宫内膜炎等非疾病因素引起的，则一般不会影响怀孕。如果是由于子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病因素导致的，则可能会影响怀孕。
一、非疾病因素：
1、内分泌失调：如果女性近期精神压力大或经常熬夜，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现上述情况。通常属于正常现象，不需要特殊治疗，建议女性注意休息，避免过度劳累；
2、子宫内膜炎：可能是由于细菌感染等原因导致的，炎症刺激会导致患者出现腹痛、阴道分泌物增多等症状，并且还会伴有月经异常的情况。可以在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
二、疾病因素：
1、子宫内膜异位症：可能是遗传因素、免疫功能异常等原因导致的，会出现经量增多、经期延长等症状，并且还会影响正常的排卵，从而出现上述情况。可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等药物止痛，也可以通过手术切除病灶的方式进行治疗；
2、子宫肌瘤：可能是雌激素水平过高以及长期服用避孕药等原因造成的，会导致患者出现月经量增多、白带增多等症状，并且还会伴有腹部疼痛的现象。可以遵医嘱服用米非司酮片、醋酸曲普瑞林注射液等药物治疗。
在日常生活中要养成良好的生活习惯，保持心情愉悦，避免情绪过于激动。
