一期梅毒一般是在感染梅毒后的2-3周开始发病，4-6周为一期梅毒的感染期。一期梅毒主要特征是硬下疳和淋巴结肿大，如果能够及时、足量、规范地治疗，通常可以在2-3周得到好转。
1、硬下疳：好发于龟头、包皮、系带、尿道口等部位，表现为小红斑，在红斑的边缘出现无痛性炎性丘疹，迅速发展为无痛性糜烂，当病情自然发展3-4周以后，边缘出现溃疡，一般不会出现疼痛和瘙痒的症状;
2、淋巴结肿大：硬下疳出现1-2周以后，腹股沟淋巴结可能出现肿大，但是通常不伴有疼痛和压痛，质地比较坚硬，随着病情发展，当皮疹消退以后，淋巴结会逐渐缩小;
3、梅毒疹：通常会在感染后的2-3周出现，表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等，患者同时还可伴有发热、头痛、咽痛、食欲不振、寒战等症状;
4、扁平湿疣：好发于生殖器部位，表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，表面湿润光滑或轻度糜烂，可互相融合成较大的斑块，一般无自觉症状，少数患者可有瘙痒;
5、其他：梅毒首发症状通常表现为生殖器上的硬下疳，这种硬下疳通常是单发的，也可以是多发的，一般不伴有疼痛和瘙痒的症状。硬下疳可出现在梅毒早期的任何一个阶段，如果不及时治疗，随着病情发展，皮疹会逐渐增大，变成浸润性结节或硬斑块，与基底部组织粘连，通常不伴有疼痛和瘙痒的症状。
如果一期梅毒患者没有得到积极、有效的治疗，病情可进一步发展至严重阶段，进而进入二期梅毒。二期梅毒的皮肤损害主要表现为梅毒疹，通常呈红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等，患者还可出现扁平湿疣等表现。
