一期梅毒一般是在感染梅毒后的2-3周开始发病，主要表现为硬下疳和淋巴结肿大，如果积极治疗，通常在2-3个月可以治好，如果不积极治疗，随着病情发展，疾病可能会逐渐加重，可能会延长治愈时间。
1、硬下疳：一期梅毒主要是皮肤出现硬下疳，男性多见于阴茎、龟头、包皮、系带等部位，女性多见于大小阴唇、宫颈、肛周等部位，表现为单发或多发的无痛性炎性丘疹、斑丘疹，初起颜色为红色，随后变成褐色或苍白色，一般无疼痛、瘙痒等症状;
2、淋巴结肿大：一期梅毒常见淋巴结肿大的部位包括腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结、头颈部淋巴结等，患者可出现明显的淋巴结肿大，直径可以大于1cm，质地较柔软，表面光滑，无粘连，可以活动，此外还会出现梅毒疹的表现;
3、梅毒血清学试验：一期梅毒的患者在感染梅毒螺旋体后的2-3周，可以通过血清学试验检查发现梅毒抗体阳性，如果滴度呈阴性，说明属于既往感染梅毒螺旋体，此时已经具备传染性;
4、临床症状：如果一期梅毒患者不积极治疗，随着病情发展，会出现发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、皮疹、眼睛发红等症状。
如果一期梅毒患者已经确诊，需要尽早、足量、规范使用抗生素治疗，如使用注射用苄星青霉素等药物，将梅毒螺旋体彻底清除干净，并且预防二期梅毒或三期梅毒的发生。
