如何检查卵巢储备功能

检查卵巢储备功能可通过抗缪勒管激素检测、基础性激素六项检查、阴道超声窦卵泡计数、抑制素B检测、促卵泡激素水平测定等方式评估。卵巢储备功能下降可能与年龄增长、遗传因素、卵巢手术史、自身免疫疾病、放化疗损伤等因素有关。

1、抗缪勒管激素检测

抗缪勒管激素由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡分泌，其水平与卵巢储备功能呈正相关。AMH检测不受月经周期影响，可随时抽血检查。AMH低于1.1纳克/毫升提示卵巢储备功能减退，低于0.5纳克/毫升可能预示卵巢早衰。该检查需空腹采静脉血，结果需结合其他指标综合判断。

2、基础性激素六项

月经第2-4天检测促卵泡激素、雌二醇、促黄体生成素等指标。FSH超过10IU/L提示储备下降，超过25IU/L可能已进入围绝经期。检查前1个月需停用激素类药物，采血时间严格控制在上午8-10点。雌二醇过高可能抑制FSH水平，需结合AMH综合评估。

3、窦卵泡计数

经阴道超声在月经第3-5天测量双侧卵巢2-10毫米窦卵泡总数。AFC少于5个提示储备不足，超过15个可能存在多囊卵巢。检查需排空膀胱，超声探头频率建议7.5MHz以上。该检查可直观反映卵泡库存量，但受操作者经验影响较大。

4、抑制素B检测

抑制素B由中小窦卵泡分泌，其水平随卵泡数量减少而降低。月经第3天检测值低于45皮克/毫升提示储备下降。该指标可反映颗粒细胞功能，但稳定性较AMH差，临床多作为补充指标。检测时需避免溶血标本影响结果准确性。

5、促卵泡激素水平

月经周期第10天FSH峰值监测可反映卵巢反应性。FSH/LH比值超过3.5提示储备下降，周期第3天FSH波动超过10IU/L需警惕。检查前需记录3个月经周期情况，避免应激因素干扰。动态观察FSH变化比单次检测更具预测价值。

建议30岁以上女性或存在不孕史者定期评估卵巢储备功能。检查前1个月保持规律作息，避免剧烈运动和精神紧张。发现异常指标时应复查确认，必要时在生殖科医生指导下进行生育力保存。日常可适量补充维生素D和辅酶Q10，避免吸烟和过量饮酒等损害卵巢功能的行为。